Ankieta zgłoszeniowa "W"

Zgłaszam zamówienie dotyczące wyjazdowego szkolenia prowadzonego przez Fundację SYNAPSIS.

Temat szkolenia:



Imię i nazwisko osoby zgłaszającej


Pełna nazwa placówki/organizacji


Dane do faktury - dokładny adres placówki (w tym województwo)


NIP


Adres do korespondencji



Ilość grup warsztatowych: 1 grupa / 2 grupy

Liczebność całej grupy

Uczestnicy
Nauczyciele
Terapeuci
Rodzice
Inni


Uwagi



Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wyłącznie w zakresie potrzebnym do uczestnictwa w szkoleniach organizowanych przez Fundację SYNAPSIS.