Prosimy o wypełnienie poniższej ankiety. Jest ona całkowicie anonimowa.
Jej wyniki pozwolą na określenie słabych i mocnych stron poradnictwa prowadzonego
w ramach Ośrodka Informacyjno-Prawnego Fundacji SYNAPSIS oraz wpływać na jakość
udzielanych Państwu porad i informacji.

	1. Czy uzyskane informacje okazały się przydatne w zgłaszanej przez Pana/Panią sprawie? tak nie, dlaczego?
	2. Czy porada / informacja była udzielona w sposób wyczerpujący? Proszę zaznaczyć na skali odpowiednią cyfrę, gdzie 1 oznacza ocenę najniższą a 5 najwyższą.
	3. Czy sposób przedstawiania Pani/Panu informacji był jasny, zrozumiały? Proszę zaznaczyć na skali odpowiednią cyfrę, gdzie 1 oznacza ocenę najniższą a 5 najwyższą.
	4. Jak ocenia Pan/Pani wiedzę merytoryczną osoby udzielającej porady / informacji? Proszę zaznaczyć na skali odpowiednią cyfrę, gdzie 1 oznacza ocenę najniższą a 5 najwyższą.
	5. W jakim terminie została udzielona porada/informacja? w tym samym dniu w ciągu 2-3 dni 4-7 dni 8-10 dni dłużej
	6. Czy chętnie skorzystałby Pan/Pani po raz kolejny z porady / informacji doradcy z Ośrodka Informacyjno-Prawnego, jeżeli będzie taka potrzeba? Proszę zaznaczyć na skali odpowiednią cyfrę, gdzie 1 oznacza „na pewno nie skorzystam”, a 5 „bardzo chętnie skorzystam”.
	Proszę odpowiedzieć na kilka dodatkowych pytań: 7. Czy dzięki skorzystaniu z porady zwiększył/a Pan/Pani swoją wiedzę?: tak nie
	Proszę odpowiedzieć na kilka dodatkowych pytań: 8. Proszę podać swoją płeć: kobieta mężczyzna
	9. Do której z grup wiekowych przedstawionych poniżej Pan/Pani należy? poniżej 18 lat 18 do 25 lat 26 – 35 lat 36 – 45 lat 46 – 55 lat 56 – 65 lat powyżej 65 lat
	10. Jakie jest Pana/Pani wykształcenie? podstawowe gimnazjalne zasadnicze zawodowe średnie policealne licencjat niepełne wyższe wyższe wyższe podyplomowe doktoranckie
	11. Czy jest Pan/Pani: rodzicem/opiekunem/innym członkiem rodziny osoby z autyzmem pracownikiem systemu pomocy społecznej, przedstawicielem oświaty, przedstawicielem organizacji pozarządowej, inna osobą. Jaką:
	12. Z których poniższych możliwości uzyskania porad/informacji Pan/Pani korzystał(a)? telefonu, poczty elektronicznej, poczty tradycyjnej, wizyty w ośrodku.
	13. Jakie jest miejsce Pana/Pani zamieszkania?: Warszawa Inna miejscowość
	14. Skąd Pan/Pani dowiedział(a) się o świadczonym przez nas poradnictwie?: Od pracownika Fundacji SYNAPSIS Z tablicy ogłoszeń w Fundacji SYNAPSIS Z ulotek Fundacji SYNAPSIS Z informacji zamieszczonych w innej placówce terapeutycznej/diagnostycznej Z informacji zamieszczonych w placówce edukacyjnej Z informacji zamieszczonych w Zespole Orzekania ds. Niepełnosprawności Z informacji zamieszczonych w instytucji pomocy społecznej Z informacji zamieszczonych w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej Z informacji zamieszczonych na forum dla rodziców osób z autyzmem Z innego źródła
	15. Czy myśli Pan/Pani, że będzie miał(a) Pan/Pani potrzebę po raz kolejny skorzystać z porady/informacji doradcy z Ośrodka Informacyjno-Prawnego?: Tak Nie